Notice on Determining Medical Insurance Policies for 116 Newly Added Medical Service Items

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（一）对新增的经烧伤创面静脉穿刺术等75项医疗服务项目，根据医保基金保基本、可持续，项目体现医务人员价值的原则，依据新增医疗服务项目前期试点的结果，经专家充分论证后形成医保支付意见（附件1），其中甲类21项，乙类29项，自费25项。对不再执行收费的宫颈细胞学计算机辅助诊断等19项医疗服务项目同时停止相应医保报销（附件2）。 （二）对新增试行价格的血液病相关基因定性检测等41项医疗服务项目同时按上述原则确定医保支付意见（附件3），其中甲类21项，乙类10项，自费10项；对不再执行收费的血清各类氨基酸测定等5项医疗服务价格同时停止相应医保报销（附件4）。 二、执行范围 适用于全市医疗保险、工伤保险和生育保险定点医疗机构。 三、执行时间 116项新增医疗服务项目自2018年12月1日零时起实施，根据情况及时完善相关政策。其中胶囊内镜检查、聚焦超声治疗鼻炎、聚焦超声妇科疾病治疗、高强度精确聚焦超声热消融肿瘤治疗四项此前已纳入医保乙类支付，本次价格有调整，对此四项涉及在实施时间节点前入院、实施时间节点后出院的参保人员，其医疗服务项目费用分别按实施时间节点前后对应的医保报销政策进行结算。 四、工作要求 （一）相关区县人力社保部门、财政部门、卫生计生部门要高度重视、统筹安排，切实抓好本通知的贯彻落实、政策宣传培训和监督指导工作，确保116项新增医疗服务项目价格和医保政策同步顺利实施。市医保局将及时调整医保信息系统，完善业务操作流程，确保调整后的医保政策落实到位。 （二）有关医疗机构要按照本通知要求，加强领导，组织专门工作班子，落实责任，做好应急预案。严格按照医疗服务规范为参保人提供诊疗服务，及时完善医院HIS系统，培训相关工作人员，向参保人员做好深入细致的宣传解释工作，及时反馈运行中的问题。 附件：1.新增的75项医疗服务项目医保报销属性及支付标准 2.75项医疗服务项目对应不执行项目的医保流水号 3.试行价格的41项医疗服务项目医保报销属性及支付标准 4.41项医疗服务项目对应不执行项目的医保流水号 重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局 重庆市财政局重庆市卫生健康委员会 2018年11月29日 附件1 经烧伤创面静脉穿刺术等75项医疗服务项目价格表 序号 项目编码 项目名称 项目内涵 除外内容 计价单位 二级医院 计价说明 医保属性 医保结算 标准 备注 1 ABCC0001 经烧伤创面静脉穿刺术 穿刺皮肤消毒，根据解剖位置，触摸确定血管位置，穿刺静脉放置并固定留置管。 留置静脉针、微量泵空针、避光输液器、精密输液器（含超低密度聚乙烯输液器）、静脉导管固定敷贴、输液泵管、正压接头、预充式导管冲洗器。 次 6.00 精密输液器（含超低密度聚乙烯输液器）限抗肿瘤药品使用；避光输液器限避光药品使用。儿童加收10%；各级医疗机构最高收费标准。 甲类 6 2 ACBM0001 肛周护理 指对肛周脓肿、大便失禁等患者进行的肛周护理。观察肛周皮肤黏膜。不含换药。 药物、特殊仪器。 次 13.00 儿童加收10%；每天计费不超过3次。各级医疗机构最高收费标准。 乙类 13 3 ACBN0001 压疮护理 指使用压疮评估表确定压疮分级及危险因素，评估病情、压疮伤口类型，对有发生压疮危险的患者采取定时翻转，取适当体位，必要时采取保护措施。核对患者信息，做好解释取得配合，取适当体位，根据伤口干湿组织范围大小等，选择相应的无菌伤口敷料和药物，暴露创面，用生理盐水清理创面去除坏死组织，用蘸有消毒液的棉签消毒周围皮肤，测量创面大小并确定压疮分期，如有腔隙或窦道用装有生理盐水的无菌注射器(或头皮针)冲洗，按无菌操作原则操作，观察受压部位情况防止压疮再次发生或加重，处理用物，并记录，做好健康教育和心理护理。必要时报告医生请求相关科室会诊。不含换药。 功能性敷料、药物、特殊仪器。 日 22.00 儿童加收10%。各级医疗机构最高收费标准。 甲类 22 4 BZAD0001 宫颈细胞学计算机辅助诊断 细胞学涂片经染色处理，通过专用计算机细胞形态学自动诊断系统，对细胞进行图像分析，分类筛选与统计处理，作出诊断报告。 每标本 9.00 乙类 9 5 CAAY1000 有核红细胞计数 样本类型：新鲜血液。样本采集，手工或仪器制片，染色，显微镜或仪器计数，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 12.00 三级医疗机构按二级医疗机构价格标准执行。 乙类 12 6 CEGD8000 苯丙酮酸测定 样本类型：血液、尿液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 25.00 甲类 25 7 CEHP1000 脂蛋白a(LPa)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 18.00 乙类 18 8 CEQQ1000 甲状腺球蛋白（TG）测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 45.00 乙类 45 9 CERU1000 性激素结合球蛋白(SHBG)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 45.00 自费 45 10 CERY1000a 胃泌素-17检测 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，定标和质控，检测样本，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 项 110.00 自费 110 11 CGFF1000 抗内因子抗体测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 70.00 乙类 70 12 CGFN1000 抗β2-糖蛋白1抗体测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 110.00 乙类 110 13 CGFV1000 抗组蛋白抗体（AHA）测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 80.00 乙类 80 14 CGJS1000 抗酿酒酵母抗体检测 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 60.00 乙类 60 15 CGKF1000 抗C1q抗体测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 160.00 乙类 160 16 CGFQ1000 抗核小体抗体(AnuA)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 85.00 乙类 85 17 CGLB1000 甲型流感病毒抗原检测 样本类型：鼻咽拭子样本、咽拭子样本。样本采集、签收，样本裂解液裂解，加免疫试剂，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 100.00 乙类 100 18 CGLX1000 乙型肝炎病毒外膜大蛋白抗原测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 60.00 自费 60 19 CGLY1000 丙型肝炎核心抗原测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 38.00 定量测定加收112元。 乙类 38 定量测定加收112元为医保自费。 20 CGSF1000 高尔基体蛋白73(GP73)测定 样本类型：血液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 135.00 自费 135 21 CGSK1000 尿核基质蛋白(NMP22)测定 样本类型：尿液。样本采集、签收、处理，加免疫试剂，温育，检测，质控，审核结果，录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次 350.00 自费 350 22 EDCUE003 可疑胎儿异常的产前彩色多普勒超声诊断 查看申请单要求，了解患者相应病史，由卫生行政机关批准的有资质的产前诊断机构及人员完成，除胎儿超声筛查项目内容外，还含对可疑异常结构进行进一步详细诊断和评估。配有医学超声影像工作站进行标准切面及异常部位图像留存。作出诊断报告，图文报告。 每胎 200.00 甲类 200 限生育保险 23 EDCUE004 胎儿颈后透明层彩色多普勒超声测定 测量胎儿双顶径、头围、股骨、羊水，在标准切面测量胎儿颈项透明层厚度几次，取平均值。 每胎 100.00 甲类 100 限生育保险 24 FBC03717 脑电超慢涨落分析 由技师操作，通过头皮电极，记录脑电活动，继而由精神科医师分析脑内神经递质的变化。 次 75.00 甲类 75 限精神类疾病 25 FBC05706 脑电双频指数监测 通过使用脑电双频指数监护仪实时连续监测脑电参数，可以反映中枢电活动的变化过程，有效地监测镇静水平，减少药品用量，术后清醒快，术中知晓发生率低。 传感器 小时 35.00 2小时后每增加1小时收取10元。 乙类 35 1.两小时后每增加1小时收取10元纳入医保乙类按规定报销；2.限全麻手术术中麻醉时间1小时以上。 26 FDZ06201 分段采血比较全身不同部位激素水平 试验在介入室进行，试验前知情同意。试验当日患者空腹，取仰卧位，局部麻醉后，采用静脉血管造影技术，利用血管穿刺针进行股静脉穿刺，将血管鞘置入右侧股静脉中，随后将导管置入血管鞘中。通过导引钢丝引导导管自股静脉到达预定位置后，推注1-2毫升非离子性的对比剂确定到位，经过导管抽取血样测定激素水平，抽取血样前需丢弃留存在导管中的4毫升血液。其它部位重复。医生分析测定结果。不含实验室检验。不含监护和DSA引导。 造影导管，导丝，血管鞘。 次 2300.00 乙类 2300 27 FES01703 儿童眼底照相 向受检者及其家长说明检查注意事项。输入受检者信息，眼表面麻醉，镜头清洁消毒，开睑，以透明质酸钠或其它类似的透明眼膏作为耦合剂，置于角膜表面，应用专用眼底照相机对眼底后极部、颞上、颞下、鼻上、鼻下等部位照相，检查结束时，滴用抗感染眼液。图文报告。 次 200.00 1.本项目适用6岁（含6岁）以下儿童。 2.1岁（含1岁）以下婴幼儿防眼盲筛查加收60元/次。计价单位为次的项目原则上是双眼，若因病情需要只做单眼检查按此标准执行，不收图文报告费。 乙类 200 1岁（含1岁）以下婴幼儿防眼盲筛查加收60元/次纳入医保乙类按规定报销 28 FES01711 偏振激光(GDx)眼底扫描 向受检者说明检查注意事项。受检者取坐位，应用偏振激光扫描仪GDx，采集眼底图像，计算机处理数据，打印结果报告单，人工分析结果。图文报告。 次 160.00 计价单位为次的项目原则上是双眼，若因病情需要只做单眼检查按此标准执行，不收图文报 告费。 自费 160 29 FHL02401 唾液流量测定 静止无刺激状态下，测定30分钟自然分泌的全唾液流量。 次 50.00 自费 50 30 FJD01603 超声支气管镜检查 咽部麻醉、润滑，插入超声支气管镜，观察气道变化，将超声水囊充满，观察支气管壁及壁外结构，定位后进行经支气管淋巴结针吸活检。标本送细胞学和组织学等检查。不含病理学检查、活检。 次 900.00 超声支气管镜下活检术收取1500元，不收图文报告费。 乙类 900 超声支气管镜下活检术收取1500元纳入医保乙类按规定报销 31 FJE02407 呼出气一氧化氮测定 患者首先深呼气，然后口含一次性细菌过滤器及一氧化氮过滤器，在呼出气一氧化氮测定仪上深吸气后，以一定呼气流速匀速呼气持续10秒钟，人工报告。 次 260.00 不收图文报告费 自费 260 32 FPA01603 内镜色素检查 内镜下于病变部位喷洒染色药物或电子染色，以暴露病变部位黏膜及边界。含图文报告。不含监护。 次 370.00 限消化系统使用，不与其它内镜检查同时收取。 乙类 370 33 FSB02701 睾丸体积测量 试验在病房或诊室进行，在安静环境下进行。检查者将睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子(即睾丸模型)于睾丸旁逐一比较，与睾丸大小相近的测量子体积即可视为睾丸体积。每次使用后消毒睾丸计。医生分析结果。 次 11.00 自费 11 34 FTG01401 宫颈粘液评分 常规截石位，暴露外阴，术者戴手套，窥阴器暴露子宫颈，棉球擦净阴道及宫颈，用长平镊夹取宫颈口粘液，检查拉丝程度并在显微镜下观察粘液羊齿状结晶情况。 次 10.00 甲类 10 35 FUD01702 胚胎评分 受精后在倒置显微镜下观察早期卵裂期胚胎，对胚胎形态进行评估。分裂期胚胎观察分裂球数，分裂球是否均匀，碎片多少等，并将胚胎分级。倒置显微镜下对囊胚胚胎进行观察，根据囊胚腔大小，内细胞团细胞的多少和排列以及滋养层细胞的多少和排列情况对囊胚形态进行评价、记录、存档。根据形态挑选移植及冷冻的胚胎，在体视显微镜下用转移胚胎用吸管将移植和冷冻的胚胎分别移入不同的培养滴内，置于培养箱内分别培养，等待移植或冷冻，所有操作均在万级层流的培养室内，在百级层流超净工作台内完成，所有体外操作设备均配备有热台。需使用实体显微镜、倒置显微镜。 次 30.00 自费 30 36 FUD07701 卵裂球/极体活检术 活检前一日准备胚胎培养液、培养皿，活检当日早上准备胚胎活检操作皿，将待检胚胎用巴斯特吸管转入胚胎活检皿内，可以采用机械法或激光法在胚胎透明带上打孔，打孔后用活检针取出卵裂球，然后将活检后胚胎转出至囊胚培养皿。不含病理学检查。 次 2400.00 自费 2400 37 HAP05902 麻醉深度电生理监测 连接电极或传感器，使用神经电生理监测仪，根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。 传感器。 小时 35.00 2小时后每增加1小时收取10元 乙类 35 1.两小时后每增加1小时收取10元纳入医保乙类按规定报销；2.不能与脑电双频指数监测同时收取。 38 HCZ64301 分流管取出术 消毒铺巾，切皮，双极止血，取出分流管，缝合，包扎。 钛板、钛夹、钛钉，植物止血材料，特殊缝线。 单侧 1400.00 术中使用神经导航系统加收4500.00元。 甲类 1400 术中使用神经导航系统加收医保自费 39 HCZ66301 分流管置换术 消毒铺巾,切皮,双极止血,取出分流管，并置入分流管，缝合，包扎。 分流管、钛板、钛夹、钛钉，植物止血材料，特殊缝线。 单侧 1900.00 术中使用神经导航系统加收4500.00元。 甲类 1900 术中使用神经导航系统加收医保自费 40 HEA64701 义眼台取出术 消毒铺巾，开睑，置手术贴膜，在直视或手术显微镜下剪开结膜及筋膜，电凝或压迫止血，分离眼外肌，取出义眼台，分层缝合，消毒纱布遮盖。 特殊缝线。 单侧 650.00 自费 650 41 HEE64601 人工泪管取出术 消毒铺巾，进行表面麻醉，鼻内镜下拔取泪管，冲洗泪道。 单侧 320.00 甲类 320 42 HNG73305 锁骨上窝淋巴结摘除术 平卧位，麻醉后消毒铺巾，颈部切口，切开皮肤、颈阔肌、皮下脂肪、切断胸锁乳突肌，解剖颈内静脉牵向内侧，完善显露锁骨上窝，游离淋巴结，结扎输入输出淋巴管，完整摘除淋淋巴结，依次关闭切开各层。 次 1350.00 甲类 1350 43 HNH73301 局限性纵隔淋巴结清扫术 指切除小于6站的纵隔和肺门淋巴结。探查纵隔和肺门淋巴结，解剖并摘除淋巴结(小于6站)。不含胸部肿瘤切除手术、病理学检查。 特殊缝线，植物止血材料。 次 2400.00 甲类 2400 44 HPS73308 结肠癌姑息切除术+短路 逐层进腹，探查，将病变结肠局部切除，肠肠吻合，止血，经腹壁另戳孔置管固定，清点器具、纱布无误，冲洗腹腔，逐层关腹。 血管夹、淋巴结追踪剂、防粘连凝胶（液、膜）、生物可吸收医用膜、胶原蛋白海绵、植物止血材料、多功能手术解剖器（PMOD）吻合器，特殊缝线、永磁速愈贴。 次 2500.00 甲类 2500 <p style="font-family:FangSong; font-size:21px; line-height:38px; margin-bottom:0px; margin-top:0px; text-

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重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生健康委员会关于确定116项新增医疗服务项目的医疗保险政策的通知 (发文字号：渝医保发〔2018〕11号废止日期 ：2023年12月04日)

重庆市医疗保障局重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市卫生健康委员会关于确定116项新增医疗服务项目的医疗保险政策的通知 (发文字号：渝医保发〔2018〕11号废止日期：2023年12月04日)