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重庆市医疗保障局办公室<br>
关于公布2023年国家医保谈判药品<br>
门诊保障用药名单的通知<br>
渝医保办〔2023〕17号<br>
各区县(自治县)医疗保障局,两江新区社会保障局、高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局:<br>
为落实党中央、国务院决策部署,提高参保人员用药保障水平,做好国家谈判药品落地工作,确保广大参保人员切实受益。根据《国家医保局人力资源社会保障部关于印发〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2022年)〉的通知》(医保发〔2023〕5号)、《重庆市医疗保障局关于做好国家医保谈判药品门诊用药保障工作的通知》(渝医保发〔2021〕12号)精神,现将重庆市医疗保险国家医保谈判药品(以下简称国谈药品)门诊保障用药名单公布如下,并提出以下意见,请遵照执行。<br>
一、国谈药品门诊用药限制使用范围有多个适应症时,适应症为我市门诊特病范围的,按我市特病政策执行;适应症不属于我市特病范围的,按国谈药品门诊保障政策执行。<br>
二、国谈药品门诊保障机制是我市门诊特病政策的有益补充,各区县医保部门要积极会同相关部门做好门诊用药保障工作,加强对定点医疗机构指导,密切督查工作进展和规范。有关医疗机构要加强对国谈药品的管理和使用,完善药品用药指南和规范,规范诊疗行为,促进合理用药。有关零售药店要按“三定”管理原则核实患者在医保信息系统中的备案信息,并做好方便患者的药品配送服务。<br>
重庆市医疗保障局办公室<br>
2023年5月23日 <br>
(此件公开发布)<br>
2023年国家医保谈判药品门诊保障用药名单<br>
序号<br>
药品名称<br>
剂型、规格<br>
备注<br>
协议有效期<br>
1<br>
麦格司他胶囊<br>
*<br>
限C型尼曼匹克病患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
2<br>
注射用维得利珠单抗<br>
*<br>
限中度至重度活动性溃疡性结肠炎的二线用药或中度至重度活动性克罗恩病的二线用药。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
3<br>
司来帕格片<br>
*<br>
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
4<br>
注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物<br>
*<br>
限急性心肌梗死发病12小时内使用。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
5<br>
注射用重组人尿激酶原<br>
5mg/支<br>
限急性心肌梗死发病12小时内使用。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
6<br>
注射用阿替普酶<br>
*<br>
限急性心肌梗死发病12小时内、脑梗死发病3小时内的溶栓治疗,超过说明书规定用药时限的不予支付。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
7<br>
注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂<br>
1.0×10E7IU/16mg/支<br>
限急性心肌梗死发病6小时内使用。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
8<br>
甲苯磺酸艾多沙班片<br>
15mg/片;30mg/片;60mg/片<br>
限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
9<br>
注射用重组人凝血因子Ⅶa<br>
*<br>
用于下列患者群体出血的治疗,以及外科手术或有创操作出血的防治:<br>
1.凝血因子VIII或IX的抑制物>5个Bethesda单位(BU)的先天性血友病患者;预计对注射凝血因子VIII或凝血因子IX,具有高记忆应答的先天性血友病患者;2.获得性血友病患者;3.先天性凝血因子VII(FVII)缺乏症患者;4.具有血小板膜糖蛋白IIb-IIIa(GPIIb-IIIa)和/或人白细胞抗原(HLA)抗体和既往或现在对血小板输注无效或不佳的血小板无力症患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
10<br>
重组人血小板生成素注射液<br>
*<br>
限实体瘤化疗后所致的血小板减少症或原发免疫性血小板减少症(ITP)。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
11<br>
人凝血因子Ⅸ<br>
*<br>
用于凝血因子Ⅸ缺乏症(B型血友病)患者的出血治疗。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
12<br>
艾曲泊帕乙醇胺片<br>
*<br>
限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人和6岁及以上儿童慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者。<br>
2023年3月1日至2023年12月31日<br>
13<br>
海曲泊帕乙醇胺片<br>
*<br>
1.本品适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)成人患者,使血小板计数升高并减少或防止出血。本品仅用于因血小板减少和临床条件导致出血风险增加的ITP患者;<br>
2.本品适用于对免疫抑制治疗(IST)疗效不佳的重型再生障碍性贫血(SAA)成人患者。基于一项II期单臂试验的结果附条件批准本适应症。该适应症的完全批准将取决于正在进行的确证性临床试验的结果。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
14<br>
马来酸阿伐曲泊帕片<br>
*<br>
限择期行诊断性操作或者手术的慢性肝病相关血小板减少症的成年患者。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
15<br>
醋酸艾替班特注射液<br>
*<br>
用于治疗成人、青少年和≥2岁儿童的遗传性血管性水肿(HAE)急性发作。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
16<br>
罗沙司他胶囊<br>
*<br>
本品适用于慢性肾脏病(CKD)引起的贫血,包括透析及非透析患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
17<br>
波生坦片<br>
*<br>
限WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
18<br>
波生坦分散片<br>
*<br>
限3-12岁特发性或先天性肺动脉高压患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
19<br>
利奥西呱片<br>
*<br>
限以下情况方可支付:1.术后持续性或复发性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)或不能手术的CTEPH,且(WHO FC)为II-III的患者;2.动脉性肺动脉高压(PAH)且(WHO FC)为II-III患者的二线用药。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
20<br>
马昔腾坦片<br>
*<br>
限WHO功能分级II级-III级的肺动脉高压(WHO第1组)的患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
21<br>
沙库巴曲缬沙坦钠片<br>
*<br>
1.以沙库巴曲缬沙坦计50mg、100mg、200mg:用于射血分数降低的慢性心力衰竭(NYHAⅡ-Ⅳ级,LVEF≤40%)成人患者,降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。沙库巴曲缬沙坦钠片可代替血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),与其他心力衰竭治疗药物合用。2.以沙库巴曲缬沙坦计100mg、200mg:用于治疗原发性高血压。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
22<br>
本维莫德乳膏<br>
10g:0.1g/支<br>
限轻中度稳定性寻常型银屑病患者的二线治疗,需按说明书用药。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
23<br>
度普利尤单抗注射液<br>
*<br>
限对传统治疗无效、有禁忌或不耐受的中重度特应性皮炎患者,需按说明书用药。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
24<br>
注射用醋酸奥曲肽微球<br>
*<br>
限胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症,按说明书用药。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
25<br>
醋酸兰瑞肽缓释注射液(预充式)<br>
*<br>
限肢端肥大症,按说明书用药。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
26<br>
泊沙康唑口服混悬液<br>
*<br>
限以下情况方可支付:1.预防移植后(干细胞及实体器官移植)及恶性肿瘤患者有重度粒细胞缺乏的侵袭性曲霉菌和念球菌感染。2.伊曲康唑或氟康唑难治性口咽念珠菌病。3.接合菌纲类感染。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
27<br>
德拉马尼片<br>
*<br>
限耐多药结核患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
28<br>
艾尔巴韦格拉瑞韦片<br>
*<br>
本品用于治疗成人慢性丙型肝炎(CHC)感染。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
29<br>
来迪派韦索磷布韦片<br>
*<br>
本品适用于治疗成人和12至<18岁青少年的慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
30<br>
索磷布韦维帕他韦片<br>
*<br>
本品用于治疗成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
31<br>
盐酸可洛派韦胶囊<br>
(60mg/粒(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸可洛派韦胶囊的患者免费提供同疗程的索磷布韦片)<br>
限基因1、2、3、6型成人慢性丙型肝炎。<br>
2023年3月1日至2024年12月31日<br>
32<br>
索磷维伏片<br>
*<br>
本品适用于治疗既往接受过含直接抗病毒药物(DAA)方案、无肝硬化或伴代偿性肝硬化(Child-Pugh A)的成人慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
33<br>
达诺瑞韦钠片<br>
100mg/片(协议有效期内,谈判企业负责向购买达诺瑞韦钠片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书)<br>
与盐酸拉维达韦片等联合用于治疗初治的非肝硬化的基因1b型慢性丙型肝炎成人患者(用法用量详见盐酸拉维达韦片说明书)。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
34<br>
盐酸拉维达韦片<br>
0.2g/片(协议有效期内,谈判企业负责向购买盐酸拉维达韦片的患者免费提供同疗程和相应剂量的利托那韦和利巴韦林,详见说明书)<br>
盐酸拉维达韦片联合利托那韦强化的达诺瑞韦钠片和利巴韦林,用于治疗初治的基因lb型慢性丙型肝炎病毒感染的非肝硬化成人患者。盐酸拉维达韦片不得作为单药治疗。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
35<br>
磷酸依米他韦胶囊<br>
*<br>
磷酸依米他韦胶囊需与索磷布韦片联合,用于治疗成人基因1型非肝硬化慢性丙型肝炎。磷酸依米他韦胶囊不得作为单药治疗。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
36<br>
艾考恩丙替片<br>
*<br>
适用于治疗人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)感染的且无任何与整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药性相关的已知突变的成人和青少年(年龄12岁及以上且体重至少为35kg)。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
37<br>
比克恩丙诺片<br>
*<br>
本品适用于作为完整方案治疗人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的成人,且患者目前和既往无对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦产生病毒耐药性的证据。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
38<br>
艾诺韦林片<br>
75mg/片<br>
本品适用于与核苷类抗逆转录病毒药物联合使用,治疗成人HIV-1感染初治患者。<br>
2022年1月1日至2023年12月31日<br>
39<br>
拉米夫定多替拉韦片<br>
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