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5,722 字
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重庆市医疗保障局关于<br>
规范妇科类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知<br>
渝医保发〔2026〕4号<br>
各区县(自治县)医保局,高新区政务服务和社会事务中心、万盛经开区人力社保局,各公立医疗机构、有关单位:<br>
为贯彻落实国家医疗保障局等8部门《关于印发〈深化医疗服务价格改革试点方案〉的通知》(医保发〔2021〕41号)精神,构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系,根据《妇科类价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2024〕273号)精神,经研究,决定规范我市妇科类医疗服务价格项目并将部分妇科类医疗服务项目纳入基本医疗保险基金支付范围,现就有关事项通知如下。<br>
一、规范医疗服务价格项目<br>
(一)规范整合我市妇科类医疗服务价格项目,规范后妇科类医疗服务价格项目96项(详见附件1),其中:主项目84项,扩展项6项,加收项6项。<br>
(二)停用“外阴病光照射治疗”等原妇科类相关医疗服务价格项目211项(详见附件2)。<br>
二、明确医保支付政策<br>
综合考虑临床需要、基金支付能力和价格等因素,兼顾医保政策延续性,明确妇科类医疗服务价格项目医保支付类别(详见附件1)。<br>
三、有关要求<br>
(一)各公立医疗机构应按时做好医疗服务价格项目的相关调整工作,规范诊疗行为,不得扩大收费范围,凡在项目中包含的服务内容及耗材不得单独收费。各公立医疗机构要严格按规定执行明码标价和医疗费用明细清单制度,通过电子显示屏等多种方式向患者公示医疗服务价格,做好患者沟通解释工作,自觉接受社会监督。<br>
(二)各区县医保部门要督促辖区内公立医疗机构执行规范后的医疗服务价格项目,做好宣传解释工作,加强调研和现场检查核查,确保政策执行不走样。遇有重大问题及时向市医保局反馈。<br>
四、本通知自2026年4月20日起执行。原政策文件与本通知不符的,以本通知为准。<br>
附件:1.妇科类医疗服务价格项目表<br>
2.停用外阴病光照射治疗等医疗服务价格项目表<br>
重庆市医疗保障局<br>
2026年1月28日<br>
附件1 <br>
妇科类医疗服务价格项目表<br>
序号<br>
项目编码<br>
项目名称<br>
服务产出<br>
价格构成<br>
计价<br>
单位<br>
计价说明<br>
政府指导价<br>
医保属性<br>
医保支付限制<br>
归集<br>
口径<br>
三级医院<br>
二级医院<br>
一级医院<br>
其他医疗机构<br>
(含基层医疗机构)<br>
妇科类<br>
使用说明:<br>
1.本类项目以妇科为重点,按照妇科相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目,实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩,增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求,服务产出相同的一类项目在操作层面存在差异,但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件,立项指南对此进行了合并。所定价格属于政府指导价为最高限价,下浮不限;同时,医疗机构申报的技术改良进步项目,可采取“现有项目兼容”方式简化处理,无需申报新增医疗服务价格项目,经向本地区医保部门备案后可按照对应的项目执行。<br>
2.本类项目所称的“价格构成”,指项目价格应涵盖的各类资源消耗,用于确定计价单元的边界,是医保部门制定调整项目价格考虑的测算因子,不应作为临床技术标准理解,不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求,价格构成中包含,但个别临床实践中非必要、未发生的,无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。<br>
3.“加收项”,指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时,确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项,包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况,实际应用中,同时涉及多个加收项的,以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后,据实收费。<br>
4.“扩展项”,指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时,只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项,子项的价格按主项目执行。<br>
5.本类项目所称的“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品,包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护(尿)垫、棉球、棉签、纱布(垫)、治疗护理盘(包)、治疗巾(单)、手术巾(单)、手术包、注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、冲洗液、润滑剂等。基本物耗成本计入项目价格,不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材,按照实际采购价格零差率销售。<br>
6.本类项目价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。<br>
7.本类项目中涉及“包括……”“……等”的,属于开放型表述,所指对象不仅局限于表述中列明的事项,也包括未列明的同类事项。<br>
8.本类项目中项目涉及的腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术已包含在价格构成中,医疗机构在开展相关操作时,执行与开放手术相同的价格标准。<br>
9.本类项目中的术中、治疗或检查过程中取活检样本已包含在本类项目价格构成中,不得按病理类医疗服务价格项目立项指南所列活检取材费计费。<br>
10.本类项目中所涉及的子宫相关价格项目,如患者为双子宫且需同时诊疗的,按两次收费计价。<br>
1<br>
012413000010000<br>
阴道镜检查费<br>
通过阴道镜检查外阴、阴道及宫颈外观形态、组织结构等。<br>
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
88<br>
80<br>
76<br>
72<br>
甲类<br>
检查费<br>
2<br>
012413000020000<br>
宫颈内口检查费<br>
通过视诊、触诊检查女性宫颈内口松弛程度等。<br>
所定价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
28.6<br>
26<br>
24.7<br>
23.4<br>
甲类<br>
检查费<br>
3<br>
012413000030000<br>
宫腔镜检查费<br>
通过宫腔镜(阴道内镜)检查宫颈及宫腔内形态、组织结构等。<br>
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
403.7<br>
367<br>
348.7<br>
330.3<br>
乙类<br>
检查费<br>
4<br>
012413000040000<br>
输卵管镜检查费<br>
通过输卵管镜检查输卵管内部管腔形态、组织结构等。<br>
所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告,必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
单侧<br>
473<br>
430<br>
408.5<br>
387<br>
自费<br>
检查费<br>
5<br>
013112010110000<br>
妇科常规治疗费<br>
通过各种操作对外阴、阴道或宫颈等部位进行的常规治疗。<br>
所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
部位<br>
1.部位指外阴、阴道、宫颈。<br>
2.常规治疗包括但不限于填塞、上药、冲洗、灌洗、注射等各类治疗方式。<br>
3.单次治疗只开展阴道冲洗或阴道灌洗上药的,二级医院收取6元,其他医院按等级上下浮动。<br>
51.7<br>
47<br>
44.7<br>
42.3<br>
甲类<br>
治疗费<br>
6<br>
013112010120000<br>
妇科特殊治疗费<br>
通过各类方式对外阴、阴道或宫颈等部位的浅表病变进行的特殊治疗。<br>
所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
部位<br>
1.部位指外阴、阴道、宫颈。<br>
2.特殊治疗包括但不限于射频、微波、红外线、激光(包括光动力)、电熨、液氮、臭氧等各类治疗方式。<br>
75.9<br>
69<br>
65.6<br>
62.1<br>
甲类<br>
治疗费<br>
7<br>
013112010130000<br>
阴道异物取出费<br>
通过各种方式取出阴道异物。<br>
所定价格涵盖初步评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
1.使用宫腔镜(阴道内镜)进行阴道异物取出时,按照“阴道异物取出费”+“宫腔镜检查费”收费。<br>
2.儿童加收20%。<br>
121<br>
110<br>
104.5<br>
99<br>
乙类<br>
治疗费<br>
8<br>
013112010130001<br>
阴道异物取出费-儿童(加收)<br>
次<br>
24.2<br>
22<br>
20.9<br>
19.8<br>
自费<br>
治疗费<br>
9<br>
013112010140000<br>
子宫托治疗费<br>
通过放置子宫托治疗盆腔器官脱垂及尿失禁等。<br>
所定价格涵盖评估、指导患者适配、放置、取出、后期维护等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
31.9<br>
29<br>
27.6<br>
26.1<br>
自费<br>
治疗费<br>
10<br>
013112010150000<br>
穿刺费(后穹窿)<br>
对后穹窿部位实施穿刺。<br>
所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
42.9<br>
39<br>
37.1<br>
35.1<br>
甲类<br>
治疗费<br>
11<br>
013112010160000<br>
穿刺费(卵巢)<br>
对卵巢实施穿刺。<br>
所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物,必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
单侧<br>
341<br>
310<br>
294.5<br>
279<br>
甲类<br>
治疗费<br>
12<br>
013112010170000<br>
宫腔灌洗费<br>
通过插管灌洗,清除宫腔内积血、积液或积脓。<br>
所定价格涵盖消毒、插管、灌洗、拔管、处理用物,必要时注药、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
265.1<br>
241<br>
229<br>
216.9<br>
自费<br>
治疗费<br>
13<br>
013112010180000<br>
子宫内翻手法复位费<br>
通过手法将内翻子宫复位。<br>
所定价格涵盖准备、消毒、手法复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
171.6<br>
156<br>
148.2<br>
140.4<br>
甲类<br>
治疗费<br>
14<br>
013112010190000<br>
卵巢组织冷冻费<br>
将活性卵巢组织进行冷冻保存。<br>
所定价格涵盖卵巢组织处理、筛选、转移至冷冻载体、冷冻等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
卵巢组织冷冻价格含当天起保存2个月的费用,不足2个月按2个月收费。冻存结束前只收取一次。<br>
1999.8<br>
1818<br>
1727.1<br>
1636.2<br>
自费<br>
治疗费<br>
15<br>
013112010200000<br>
卵巢组织冷冻续存费<br>
将冷冻后的卵巢组织续存。<br>
所定价格涵盖将冷冻后的卵巢组织持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间,期间所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
月<br>
卵巢组织冷冻后保存超过2个月的,按每月收取续存费用,不足1个月按1个月收费。<br>
100.1<br>
91<br>
86.5<br>
81.9<br>
自费<br>
治疗费<br>
16<br>
013112010210000<br>
卵巢组织解冻费<br>
将冷冻后的卵巢组织恢复至室温。<br>
所定价格涵盖将冷冻的卵巢组织按程序恢复至室温过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
1210<br>
1100<br>
1045<br>
990<br>
自费<br>
治疗费<br>
17<br>
013112010220000<br>
盆底功能手法治疗费<br>
通过手法等方式改善盆底功能。<br>
所定价格涵盖计划制定、手法治疗、功能训练、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
半小时<br>
1.半小时后每增加10分钟加收30%。每日计费不超过1小时。<br>
2.采用电、磁等各种物理方法进行盆底功能治疗的,统一按照“物理治疗”类立项指南的相关项目收费。<br>
170.5<br>
155<br>
147.3<br>
139.5<br>
自费<br>
治疗费<br>
18<br>
013313000010000<br>
外阴/阴道修补费(常规)<br>
通过手术对外阴、阴道损伤进行缝合修补。<br>
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
阴道分娩时开展的会阴裂伤修补,按产科立项指南相关项目收费。<br>
370.7<br>
337<br>
320.2<br>
303.3<br>
甲类<br>
手术费<br>
19<br>
013313000020000<br>
外阴/阴道修补费(复杂)<br>
通过手术对情况复杂的外阴、阴道损伤进行缝合修补。<br>
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
1.阴道分娩时开展的会阴裂伤修补,按产科立项指南相关项目收费。<br>
2.复杂指:会阴Ⅲ-IV度裂伤、陈旧性会阴Ⅱ-Ⅲ度裂伤等。<br>
1114.3<br>
1013<br>
962.4<br>
911.7<br>
甲类<br>
手术费<br>
20<br>
013313000030000<br>
外阴/阴道囊肿切开引流费<br>
通过切开引流方式治疗患者外阴或阴道的囊肿、脓肿、血肿等囊性肿物。<br>
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开引流、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
284.9<br>
259<br>
246.1<br>
233.1<br>
甲类<br>
手术费<br>
21<br>
013313000040000<br>
外阴病变切除费<br>
通过手术切除外阴肿物、癌前病变等局部外阴病变。<br>
所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物,必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。<br>
次<br>
422.4<br>
384