Who Is to Blame for Children's Cavities? Experts Provide Answers

每天都在督促孩子刷牙，甜食也控制了，为什么还是长蛀牙？这是不少家长在儿童口腔护理中的共同困惑。看似认真执行的清洁习惯，却没有换来理想效果，让“刷牙是否真的有效”成为家庭中的现实问题。<br> 近年来，我国儿童龋齿问题持续受到社会关注。全国第四次口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童的龋患率超过70%，不少家长在日常口腔护理中存在认知误区。围绕这一育儿痛点，新华网联合徕芬科技推出儿童口腔健康科普节目，邀请口腔专家北京大学口腔医院特需医疗部及儿童口腔科主任医师朱俊霞进行专业解读。<br> 没有“天生烂牙”，只有没保护好的牙<br> 很多家长看到孩子长蛀牙，第一反应就是：是不是自己牙不好，遗传给孩子了？朱俊霞表示，龋齿的发生与遗传因素并非简单的直接因果关系。遗传通常是牙釉质的硬度、结构和牙齿的形态等基础条件，但蛀牙本身并不直接遗传。后天的饮食习惯、口腔卫生状况以及清洁方式，才是决定儿童是否发生龋齿的关键因素。<br> 很多人以为乳牙只是临时工，但其实乳牙是恒牙的“地基”，许多家长以为“乳牙早晚要换，烂了不用管”，忽略了“地基”打不好，会严重影响孩子恒牙发育和后续的咀嚼功能。<br> 专家指出，儿童夜间喂养、频繁进食等饮食习惯、食物偏甜软粘、刷牙不到位等都会给口腔内的致龋细菌提供滋生的环境，导致牙齿长时间“沉浸”在偏酸性的口腔环境中，牙釉质被溶解，形成蛀牙。与恒牙相比，乳牙牙釉质、牙本质厚度只有恒牙的一半，且结构很脆弱，不仅容易蛀，蛀牙速度也更快。6岁前孩子以乳牙为主，6至12岁是乳牙换恒牙的阶段，新长出的恒牙矿化度不高，也容易龋坏。所以，好好刷牙很关键。<br> 天天刷牙还蛀牙？关键是否“有效刷牙”<br> 针对“天天刷牙仍蛀牙”的困惑，朱俊霞表示，问题可能出现在刷法上，大家以为的“好好刷牙”，和医生说的“有效刷牙”，可能完全是两码事。<br> 她指出，不同年龄段儿童应采用不同的刷牙方式。对于年龄较小的儿童，由于手部精细动作尚未发育完善、牙周组织较为娇嫩，更推荐采用“画圈刷牙法”，在牙面上连续画大圆圈，不伤害牙龈的同时，也能将牙龈处的残渣带走，同时建议家长每天辅助完成一次刷牙。<br> 对于学龄期的儿童和青少年，孩子进入换牙阶段，牙齿排列更为复杂，可逐步引入目前较为公认的改良巴氏刷牙法。朱俊霞介绍，这一方法的核心在于刷毛与牙面呈45度角，朝向牙龈沟，进行小幅水平颤动，然后向咬合面方向拂刷，通过“振出菌斑、扫走残渣”的方式，将牙龈沟和牙缝中的污垢清除出来，对窝沟部位则需刷毛垂直指向咬合面，同样以“扫+振”的形式进行清洁。<br> 在对比实验中，一位测试者采用日常常见的横向刷牙方式，另一位采用改良巴氏刷牙法，经过清洁后可以看到，两种方式清洁效果存在差异。<br> 朱俊霞表示，日常生活中常见的“拉锯式”横向刷牙，往往会忽略牙龈边缘、牙缝附近、后牙咬合面以及牙齿内侧等关键区域，这些恰恰是蛀牙容易发生的地方。而巴氏刷牙法45度角小幅水平颤动，向咬合面方向拂刷扫走残渣，把这些容易被忽略的部位都清洁到位，才是真正的“有效刷牙”。<br> 儿童牙刷如何选？核心在于“刷得到位”<br> 在掌握科学刷牙方法的基础上，如何在日常生活中真正落实到位，也成为不少家长关注的问题。当前市面上不少电动牙刷宣称可以模拟巴氏刷牙法，一些家长也因此产生疑问：是否可以借助电动牙刷来辅助完成规范刷牙动作？过高的振动频率又是否会对儿童牙齿造成影响？<br> 对此，朱俊霞表示，用普通牙刷和电动牙刷只是两种不同的刷牙方式，如果能做到刷牙“面面俱到”，两种方法均可。如果孩子能够接受且不抵触，有些电动牙刷在设计上可以辅助完成规范动作，也是可以使用的。<br> 在具体选择上，她提醒家长需要综合多方面因素进行判断。首先，机身要轻、刷头要小，方便孩子抓握，并能够深入口腔；其次，刷毛和刷头要软硬适度，既要有清洁能力，又不能伤害牙齿和牙龈。<br> 在安全性方面，朱俊霞特别提醒家长，应关注振动是否温和、是否具备调节功能，以及是否能够根据不同年龄阶段进行适配。如果带有压力感应功能，在刷牙用力过大或过轻时能够及时提醒，会更有利于孩子建立正确的刷牙习惯。<br> “最重要的是，能不能帮助孩子实现‘振颤+扫刷’的复杂刷牙操作，有效清除藏在牙缝、牙龈、窝沟处的龋齿凶手，这样家长不累，孩子也愿意刷。”专家指出，刷牙工具的核心价值，在于能否帮助孩子完成规范的清洁动作。<br> 虽然工具可以降低操作难度，但并不能替代家长的参与。“根据中华口腔医学会建议，3至6岁的孩子，家长应每天帮刷一次牙；6岁以后也要监督到位，直到孩子养成习惯。”朱俊霞表示，“好的工具+有效监督”，才能真正帮助孩子从源头减少蛀牙发生。<br> 作为科普节目的联合参与方，国产消费电子新势力徕芬科技长期关注公众口腔健康问题并提供相关解决方案。徕芬科技表示，企业将继续围绕“创新重塑生活”这一发展理念，通过技术创新与科普传播相结合的方式，长期推动科学护牙、有效刷牙等观念在广大家庭中的普及应用。业内人士认为，在专业机构与社会力量的共同参与下，多元化健康科普形式有助于提升公众口腔健康素养，进一步推动儿童口腔健康管理从认知提升走向行为改变。（王忻）