Longhua Medical Insurance Branch and Longhua Court Sign Agreement to Establish Medical Insurance Fund Recovery Mechanism

日前，深圳市医疗保障局龙华分局（以下简称龙华医保分局）与龙华区人民法院联手合作，举行《深圳市龙华区人民法院 深圳市医疗保障局龙华分局关于建立医疗保障基金追偿工作机制的合作协议》签约仪式，开创了全省医保部门和法院在基金监管方面合作的先河。 据悉，今年以来，龙华医保分局发现在涉及已先行垫付医保基金的人身损害赔偿案件判决或调解后，医保部门因信息不对称，不能及时获悉第三人侵权的情况，以至于无法行使追偿权，医保基金面临不当流失的风险。龙华医保分局高度重视，计划与龙华区人民法院建立健全医疗保障基金追偿工作机制，并将之纳入年度重点工作及年度调研课题。在此基础上，龙华医保分局多次带队到龙华区人民法院交流研讨，并牵头制定《关于建立医疗保障基金追偿工作机制的合作协议》，细化了信息共享、案件通报、线索移送、文书送达等方面工作机制。 龙华医保分局相关负责人介绍，签订《合作协议》破解医保基金先行支付与诉讼追偿衔接困难的难题，不仅加强了辖区司法审判与医疗保障基金监管行政执法的有效衔接，也为遭受伤害的市民解除了就医后顾之忧。此外，针对隐瞒第三方责任作出虚假承诺的情形，一经发现，司法部门将通知医保部门，及时追回医保基金，避免医保基金不当流失。 接下来，龙华医保分局还将与龙华区人民法院加强协同配合，推动医保基金支付与诉讼追偿无缝衔接，共同守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。